A nyúl ürege

Kérdőív

Az alábbi ADATLAP kérdésekkel segít abban, hogy rendszerezd a családodban történt eseményeket. Érdemes a családodban érdeklődni, hátha emlékszik valaki, aki szívesen mesél róla. De ne csüggedj, ha nincs információ, ennek a ténynek is jelentősége lehet. A családi történetek egy részét úgy tudod tisztelni, ha hagyod, hogy titokban maradhasson.

A kitöltés után a kérdőívet el tudod küldeni az általad beírt e-mailcímre, és elküldheted nekem is. Az elküldött információt a továbbiakban nem használom fel, az állítás után törlöm.

Az ADATLAP kitöltése egy választható felkészülési forma ugyanakkor enélkül is teljes értékkel lehet részt venni a családfelállítás foglalkozáson!

A válaszoknál: a saját, a szüleid és a nagyszüleid generációjában történteket vizsgáld! (Tehát a kérdésekkel érintett személyek: a testvéreid, édesapád és testvérei, édesanyád és testvérei, az apai és anyai nagyszüleid, valamint az ő testvéreik.) A válaszoknál írd oda, hogy kivel történt és akkor ő hány éves volt.


ADATLAP a családfelállításra való felkészüléshez. Az alábbi esetek előfordultak-e a családodban?

Tragikus haláleset (hirtelen, kegyetlen, korai halál, halál születéskor, halál szüléskor):
Baleset (okozó, elszenvedő, kivel, milyen sérülés történt):
Gyilkosság (elkövető, elszenvedő):
Erőszak (elkövető, elszenvedő):
Öngyilkosság:
Vetélés, abortusz:
Valamelyik családtagot nem a vér szerinti szülő nevelte:
Valamelyik családtag nem tudja, vagy nem biztos benne, hogy ki a vér szerinti szülője:
Más házasságból / kapcsolatból is született gyermek:
Házasság előtt, alatt volt más intim kapcsolat is:
Válás:
Pszichiátriai kezelés:
Más hosszabb vagy állandó intézeti kezelés:
Szenvedélybetegség (alkoholizmus, kártya, drog, erős dohányzás stb.):
Súlyos (az életvezetést jelentősen, vagy tartósan befolyásoló) betegség (pl. helyhez kötöttség, állandó ellátás igénye, ...):
Több generációban előforduló, ismétlődő betegségek, elváltozások:
Szerzetes vagy apáca a családtagok között:
Családi tabutéma, amiről nem szoktak vagy nem szabad beszélni:
Eltűnt családtag:
Kivándorlás, kitelepítés:
Politikai vagy jogi igazságtalanság (elkövető, elszenvedő):
Vagyonvesztés:

Az alábbi esetek előfordultak-e a Te életedben?

Probléma a fejlődésed magzati időszakában, vagy a születésednél:
Távollét a szüleidtől 3 éves korodig. Milyen okból?:
Súlyos (az életvezetést jelentősen, vagy tartósan befolyásoló) betegség:
Pszichiátriai vagy más intézeti kezelés. Mikor volt, mennyi ideig tartott?:
Jelenlegi állandó gyógyszeres és / vagy más orvosi kezelés:

Fontos személyek az életedben:

Előző fontos, intim kapcsolataid. Mennyi idő után, hogyan értek véget?:
Testvéreid (akikkel legalább az egyik szülőd közös). Árd ide azokat a testvéreidet is, ha voltak, akik nem születtek meg, vagy korán meghaltak.:
Gyermekeid, a meg nem születettek (vetélés, abortusz) és a már nem élők is. :

A mostani családfelállítás:

A saját családfelállításom témája egy mondatban:

Előző családfelállításaid:

Voltál már családfelállításon? Hol? Ki vezette az állítást?:
Előző családfelállításaid témája egy-egy mondatban. Mennyi idővel ezelőtt voltak?:

Hol hallottál / olvastál a családfelállítás módszerről?:

Ismerősöd ajánlotta. Ki?:
Hirdetést láttál / hallottál. Hol?:
Olvastál róla. Hol?:
Más :

Hol hallottál / olvastál \"A nyúl ürege\"-ről?

Ismerősöd ajánlotta. Ki?:
Hirdetést láttál / hallottál. Hol?:
Olvastál róla. Hol?:
Más:


Adataim

Nevem:
Életkorom:
Mobil telefonszámom:
E-mail címem:
Elküldöm az állítás vezetőjének is:
Megerősítő kód: